FORMULARIO ÚNICO DE ATENCIÓN RECLAMOS/QUEJAS

Ciudad:*

Fecha:

IDENTIFICACIÓN CLIENTE

Seleccione*
Persona Natural

Cédula Ciudadania:*

Nombres:*

Apellido Paterno:*

Apellido Materno:*

Persona Extranjera

Pasaporte:*

Nombres:*

Apellido Paterno:*

Apellido Materno:*

Persona Juridica

RUC:*

Razón Social:*

Rep. Legal (Apellido Paterno):*

Rep. Legal (Apellido Materno):*

Rep. Legal (Nombres):*

Rep. Legal (C.I. / Pasaporte):*

Dirección Domiciliaria y Contactos

Calle:*

Número:*

Intersección:*

Barrio / Sector:*

Lugar de Referencia *

Teléfono Principal:*

Teléfono 2:

Celular:

Correo Electrónico:

IDENTIFICACIÓN DEL RECLAMO/QUEJA

Producto o Servicio en Cuestión:*

Monto del Reclamo:

Valor en letras:

Si es cliente de BANECUADOR especifique lo siguiente:

Número de cuenta o de operación:

DETALLE DEL RECLAMO / QUEJA

Descripción:

Oficina donde ocurrieron los hechos:*

Fecha en la que ocurrieron los hechos:

SOLICITUD EN CONCRETO QUE DIRIGE A LA ENTIDAD

Solicitud concreta:

DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN (Tamaño máximo por archivo 10 MB.)
Formatos permitidos .doc, .docx, .xls, .xlsx, .pdf, .jpg, .png, .odt, .calc
NOTIFICACIONES (Debe elegir solo una.)
LAS NOTIFICACIONES QUE GENERE EL PRESENTE FORMULARIO, SOLICITO ME LAS HAGAN LLEGAR A:

Cargando...

Para que su reclamo/queja sea correctamente atendido, es importante que ingrese todos los campos o al menos los que tienen asterisco (*), y que están definidos como campos obligatorios.